Тревога после преждевременных родов. Когда она естественна, а когда женщине нужна помощь
После рождения недоношенного ребенка тревога часто становится постоянным спутником матери.
Женщина прислушивается к дыханию малыша, следит за каждым изменением его поведения, боится пропустить опасный симптом, перечитывает назначения врачей и заранее готовится к возможным плохим новостям.
Со стороны ей могут советовать успокоиться, меньше думать о плохом и довериться специалистам. Но тревога после преждевременных родов не возникает на пустом месте.
Беременность завершилась раньше ожидаемого срока. Ребенок может нуждаться в интенсивном наблюдении, лечении и длительном пребывании в стационаре. Вместо привычного сценария первых дней материнства женщина сталкивается с медицинскими терминами, аппаратами, обследованиями и неопределенностью.
В заявке проекта преждевременное рождение ребенка рассматривается как кризисная ситуация, сопровождающаяся тревогой за здоровье малыша, чувством вины, хроническим недосыпом и физическим истощением женщины. Собственное исследование команды проекта среди 72 матерей также показало выраженность телесных проявлений стресса и других последствий длительного напряжения.
Поэтому сам факт тревоги еще не означает, что с женщиной происходит что-то неправильное. Важно другое: насколько сильно тревога влияет на ее жизнь и сохраняет ли мама способность возвращаться в более спокойное состояние.
Зачем человеку нужна тревога
Тревога является частью естественной системы безопасности.
Она помогает замечать возможную угрозу, собирать информацию и готовиться к действиям. Благодаря тревоге мама внимательно относится к медицинским рекомендациям, задает вопросы врачам и реагирует на изменения состояния ребенка.
Проблемой становится не сама тревога, а ее чрезмерная интенсивность и продолжительность.
При ситуативной тревоге женщина волнуется перед обследованием или приемом врача, но после получения понятной информации постепенно успокаивается.
При чрезмерной тревоге облегчение длится недолго. Даже хорошие результаты обследований не дают ощущения безопасности. Разум почти сразу находит новую причину для страха.
Перинатальная тревога может проявляться постоянным беспокойством, внутренним напряжением, ожиданием беды, избеганием пугающих ситуаций и непрерывной настороженностью. Подобные состояния могут возникать как во время беременности, так и после рождения ребенка.
Когда тревога может считаться естественной реакцией
Скорее всего, тревога остается связанной с конкретной ситуацией, если:
она усиливается перед обследованием, консультацией или получением результатов
после разговора с врачом становится заметно легче
женщина может переключаться на другие дела
периоды волнения чередуются с относительным спокойствием
мама сохраняет способность отдыхать, общаться и принимать решения
тревога не занимает большую часть каждого дня
Например, женщина волнуется перед приемом неонатолога, заранее составляет список вопросов, обсуждает состояние ребенка и после консультации может вернуться к обычным делам.
Это не означает, что ей легко. Это означает, что нервная система пока сохраняет способность выходить из состояния тревоги.
Как проявляется чрезмерная тревога
Тревога может затрагивать мысли, эмоции, тело и поведение женщины.
В мыслях
постоянное ожидание ухудшения
повторяющиеся сценарии «а вдруг»
страх пропустить опасный симптом
невозможность перестать думать о состоянии ребенка
сомнения в каждом собственном решении
В теле
учащенное сердцебиение
ощущение нехватки воздуха
напряжение в шее, плечах и челюсти
дрожь
головокружение
невозможность расслабиться
нарушения сна
В поведении
многократная проверка дыхания малыша
постоянный поиск медицинской информации
страх оставить ребенка даже с надежным близким человеком
избегание прогулок, поездок и некоторых медицинских приемов
необходимость постоянно получать подтверждение, что с ребенком все в порядке
Поводом обратить особое внимание на тревогу становится не наличие одного признака, а их устойчивость и влияние на повседневную жизнь.
Когда стоит обратиться за психологической помощью
Помощь специалиста необходима, если тревога:
занимает большую часть дня
не уменьшается после получения достоверной медицинской информации
мешает спать даже тогда, когда ребенок спит
не позволяет женщине есть, отдыхать и заниматься обычными делами
заставляет постоянно проверять состояние малыша
приводит к отказу от безопасных действий
усиливает конфликты с партнером и близкими
постепенно становится сильнее
Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что психические трудности во время беременности и в первый год после родов распространены, а низкая социальная поддержка и сильный стресс повышают риск эмоционального неблагополучия. Перинатальные психические состояния поддаются помощи и лечению.
Обращение к психологу не означает, что женщина не справилась с материнством.
Оно означает, что объем нагрузки оказался больше, чем ресурсы, доступные ей сейчас.
Небольшая самопроверка
Попробуйте ответить на несколько вопросов, оценивая свое состояние за последнюю неделю.
Сколько времени в течение дня я провожу в тревожных мыслях?
Могу ли я успокоиться после разговора с врачом?
Получается ли у меня отдыхать, когда появляется такая возможность?
Мешает ли тревога есть, спать, общаться и принимать решения?
Избегаю ли я действий, которые объективно являются безопасными?
Могу ли я оставить ребенка с человеком, которому доверяю?
Есть ли рядом тот, кому я могу честно рассказать о своем состоянии?
Это не диагностический тест. Он помогает заметить, насколько сильно тревога влияет на жизнь.
Что можно сделать самостоятельно
Отделить факт от тревожного прогноза
Разделите лист на две части.
В первой запишите то, что известно точно:
Сегодня врач сказал, что состояние ребенка стабильное.
Во второй запишите тревожное предположение:
Я боюсь, что ночью все резко ухудшится.
Страх является настоящим переживанием. Но страшная мысль не всегда является фактом.
Ограничить количество источников информации
Выберите врача, которому доверяете, и несколько надежных источников.
Чтение десятков форумов редко дает ощущение контроля. Обычно женщина получает множество чужих историй, которые невозможно напрямую применить к ее ребенку.
Вернуться к настоящему моменту
Задайте себе три вопроса:
Что происходит прямо сейчас?
Есть ли опасность именно в эту минуту?
Какое действие действительно необходимо сегодня?
Тревога пытается решить всю будущую жизнь ребенка за один вечер. Нервной системе гораздо легче справляться с ближайшим днем.
Просить о конкретной помощи
Вместо общего:
Мне тяжело.
Можно сказать:
Побудь с ребенком двадцать минут, пока я приму душ.
Принеси мне еду.
Позвони врачу и уточни время приема.
Послушай меня без советов и попыток успокоить.
Наблюдать за динамикой
Один раз в день можно оценивать уровень тревоги по шкале от 0 до 10.
Это помогает заметить:
что усиливает напряжение
в какое время тревога становится сильнее
какие действия приносят облегчение
меняется ли состояние со временем
Когда необходима срочная помощь
Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если женщина:
думает о причинении вреда себе или ребенку
чувствует, что не может обеспечить безопасность себе или малышу
слышит голоса или видит то, чего не замечают окружающие
теряет связь с реальностью
испытывает выраженную спутанность сознания
практически не спит несколько суток и при этом чувствует необычный прилив сил
находится в состоянии, которое быстро ухудшается
В такой ситуации женщину нельзя оставлять одну. Необходимо вызвать экстренную помощь по номеру 112 или обратиться в ближайшее медицинское учреждение. В России 112 является единым номером вызова экстренных оперативных служб.
Тревогу не нужно переносить в одиночестве
Мама недоношенного ребенка не обязана быть спокойной круглосуточно.
Она имеет право бояться, уставать, нуждаться в помощи и не знать всех ответов.
Главная задача психологической поддержки заключается не в том, чтобы убедить женщину, что ничего страшного не происходит. Поддержка помогает ей лучше понимать свое состояние, отличать реальные обстоятельства от тревожных сценариев и постепенно возвращать ощущение внутренней опоры.
В проекте «Поддержка матерей торопыжек» участницы осваивают доступные способы эмоциональной саморегуляции, учатся замечать признаки перегрузки и получают поддержку женщин, переживающих похожий жизненный опыт.
Проект предназначен для матерей недоношенных детей первого года жизни, проживающих в Самарской области. Каждый двухмесячный цикл включает 8 групповых психологических встреч и 8 занятий по мягкому телесному восстановлению.
Проект «Поддержка матерей торопыжек» реализуется АНО «Мастерская семейных практик здоровья и саморазвития „Фамилия“» при поддержке Фонда президентских грантов.