После рождения недоношенного ребенка мама может постоянно тревожиться. Она внимательно следит за дыханием малыша, пугается изменений в его поведении, многократно проверяет назначения врачей и мысленно готовится к плохим новостям.
Окружающие нередко советуют ей успокоиться, меньше читать медицинские статьи и думать о хорошем. Но тревога после преждевременных родов не появляется из пустоты.
Женщина сталкивается с реальной неопределенностью. Ее ребенок может находиться в стационаре, нуждаться в длительном наблюдении и особом уходе. Привычный сценарий рождения и первых месяцев материнства разрушается. Вместо выписки, прогулок и знакомства малыша с родственниками в жизни семьи появляются медицинские термины, обследования, показатели и ожидание.
Поэтому тревога в такой ситуации может быть естественной реакцией психики на пережитый кризис. Однако иногда она становится настолько сильной и продолжительной, что начинает управлять жизнью женщины. Тогда одной самопомощи может быть недостаточно.
Зачем человеку нужна тревога
Тревога является частью системы безопасности.
Она помогает замечать возможную опасность, собирать информацию и готовиться к действиям. Благодаря тревоге мама вовремя задает врачу вопросы, соблюдает рекомендации и внимательно относится к состоянию ребенка.
Проблема начинается не с самого появления тревоги, а с ее интенсивности.
Полезная тревога связана с конкретной ситуацией. Например, женщина волнуется перед обследованием ребенка, получает результаты, обсуждает их с врачом и постепенно успокаивается.
Избыточная тревога сохраняется независимо от полученной информации. Даже хорошие результаты обследования приносят облегчение лишь на несколько минут. Затем разум находит новую угрозу.
Исследования показывают, что преждевременные роды связаны с повышенным риском послеродовой тревоги у матерей. Причинами могут становиться страх за здоровье ребенка, вынужденная разлука, неопределенность прогноза и длительная медицинская нагрузка.
Как может проявляться тревога
Тревога существует не только в мыслях. Она затрагивает эмоции, поведение и тело.
Женщина может замечать у себя:
- постоянное ожидание плохих новостей
- повторяющиеся мысли о возможных осложнениях
- необходимость непрерывно контролировать ребенка
- страх оставить малыша с партнером или другим близким человеком
- раздражительность и вспышки злости
- трудности с концентрацией и принятием решений
- невозможность расслабиться даже в безопасной обстановке
- учащенное сердцебиение
- поверхностное дыхание
- напряжение в плечах, шее, челюсти и спине
- сложности со сном даже тогда, когда появляется возможность отдохнуть
Страх, постоянное беспокойство, раздражительность, нарушения сна и трудности с концентрацией относятся к возможным проявлениям послеродовых эмоциональных расстройств. Они могут возникнуть вскоре после рождения ребенка или в течение первого года его жизни.
Отдельный симптом еще не означает наличие расстройства. Важно учитывать, насколько часто он появляется, как долго сохраняется и насколько сильно влияет на повседневную жизнь.
Когда тревога может быть естественной реакцией
Тревога, скорее всего, остается ситуативной, если:
- она связана с конкретным событием
- ее интенсивность уменьшается после разговора с врачом
- женщина может переключаться на другие дела
- периоды напряжения сменяются относительным спокойствием
- мама сохраняет способность отдыхать, общаться и принимать решения
- тревога не мешает выполнять основные повседневные задачи
Например, женщина волнуется перед приемом неонатолога, но после консультации может вернуться домой, поесть, отдохнуть и заняться ребенком.
Это не значит, что ей легко. Это означает, что психика пока сохраняет способность возвращаться из состояния тревоги в более устойчивое состояние.
Когда стоит обратиться за помощью
Поддержка специалиста необходима, если тревога не уменьшается со временем или начинает ограничивать жизнь женщины.
Обратить внимание стоит на следующие признаки.
Тревога занимает большую часть дня
Мысли о возможной опасности возникают почти постоянно. Женщине сложно сосредоточиться на разговоре, бытовом деле или отдыхе.
Успокоение длится совсем недолго
Даже после хороших новостей разум продолжает искать новые причины для страха.
Мама не может спать, когда у нее появляется возможность
Она прислушивается к дыханию ребенка, многократно проверяет его состояние или лежит с напряжением, не способная отключиться.
Возникают пугающие навязчивые мысли
Например, женщина ярко представляет несчастные случаи, болезни или внезапное ухудшение состояния ребенка.
Само появление нежелательной мысли не означает желания ее осуществить. Однако если мысли становятся частыми, мучительными или вызывают страх потерять контроль, необходимо рассказать о них специалисту.
Женщина избегает обычных действий
Она боится выходить из дома, оставаться с ребенком одна, передавать малыша близким или посещать медицинские учреждения.
Тревога сопровождается паническими состояниями
Может возникать сильное сердцебиение, дрожь, нехватка воздуха, головокружение и ощущение надвигающейся катастрофы.
Становится трудно заботиться о себе
Женщина забывает есть, не может выполнить необходимые бытовые действия, перестает следить за собственным здоровьем или ощущает, что совсем не справляется.
Недостаток сна, отсутствие социальной поддержки, проблемы в отношениях и рождение недоношенного или больного ребенка относятся к факторам, которые могут увеличивать риск послеродовых эмоциональных трудностей.
Обращение за помощью не означает, что женщина плохая мать или не справилась с материнством. Оно означает, что нагрузка превысила доступные ей сейчас внутренние ресурсы.
Небольшая самопроверка
Попробуйте ответить на несколько вопросов, оценивая состояние за последнюю неделю.
- Сколько времени в течение дня я провожу в тревожных мыслях?
- Могу ли я успокоиться после получения достоверной информации от врача?
- Получается ли у меня спать, когда для этого есть возможность?
- Мешает ли тревога есть, отдыхать, общаться и принимать решения?
- Избегаю ли я действий, которые объективно являются безопасными?
- Чувствую ли я, что должна постоянно контролировать все происходящее?
- Могу ли я рассказать кому то о своем состоянии?
Если тревога занимает большую часть дня, мешает выполнять повседневные действия или постепенно усиливается, стоит обратиться к психологу, психотерапевту или врачу.
Что можно сделать самостоятельно
Самопомощь не заменяет профессиональную поддержку, но может немного снизить интенсивность напряжения.
Отделите факт от тревожного прогноза
Разделите лист на две части.
В первой напишите то, что известно точно.
Например:
Сегодня врач сказал, что состояние ребенка стабильное.
Во второй части запишите тревожное предположение:
Я боюсь, что ночью все резко ухудшится.
Тревожная мысль может ощущаться как факт, но это не делает ее фактом.
Уменьшите количество источников информации
Выберите медицинского специалиста, которому доверяете, и один или два надежных источника.
Чтение десятков форумов редко дает контроль. Обычно оно приносит десятки чужих историй, которые невозможно применить к конкретному ребенку.
Верните внимание в настоящее
Задайте себе три вопроса:
- Что происходит прямо сейчас?
- Есть ли опасность в эту минуту?
- Какое действие необходимо сделать сегодня?
Тревога стремится решить всю будущую жизнь ребенка за один вечер. Психике легче выдерживать ближайшие несколько часов, чем следующие десять лет.
Просите о конкретной помощи
Фраза «мне тяжело» может быть услышана, но не всегда помогает близкому понять, что именно нужно сделать.
Конкретная просьба звучит иначе:
Побудь с ребенком двадцать минут, пока я приму душ.
Приготовь еду на завтра.
Позвони врачу и уточни время приема.
Выслушай меня, пожалуйста, без советов.
Отслеживайте изменения состояния
Можно один раз в день оценивать тревогу по шкале от 0 до 10.
Важно не добиться нулевого результата, а заметить динамику. Например, какие события усиливают тревогу, что помогает ей уменьшиться и в какое время женщина особенно уязвима.
Когда помощь нужна срочно
Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если женщина:
- думает о причинении вреда себе или ребенку
- чувствует, что не способна обеспечить безопасность себе или малышу
- слышит голоса или видит то, чего не замечают другие
- испытывает сильную спутанность сознания
- почти не спит несколько суток и при этом ощущает необычный прилив энергии
- теряет связь с реальностью
- находится в состоянии, которое быстро ухудшается
Мысли о самоубийстве, причинении вреда себе или ребенку требуют срочной профессиональной оценки. Тяжелое материнское психическое неблагополучие может представлять угрозу жизни, но оно поддается лечению.
В такой ситуации женщину нельзя оставлять одну. Необходимо обратиться в экстренную медицинскую службу или ближайшее медицинское учреждение.
Тревогу не нужно преодолевать в одиночестве
Всемирная организация здравоохранения отмечает, что психологические трудности во время беременности и после родов распространены, а материнские психические расстройства поддаются лечению. Своевременная помощь позволяет поддержать состояние женщины и ее способность заботиться о себе и ребенке.
В рамках проекта «Поддержка матерей торопыжек» женщины осваивают способы эмоциональной саморегуляции, учатся распознавать собственное состояние и получают поддержку участниц, переживающих похожий жизненный период.
Проект предназначен для матерей недоношенных детей первого года жизни, проживающих в Самарской области. Участие бесплатное.
Заполнить заявку на участие:
https://forms.yandex.ru/u/6a686b92068ff0058d3cbf53
Проект реализуется АНО «Мастерская семейных практик здоровья и саморазвития „Фамилия“» при поддержке Фонда президентских грантов.
